Obstrukce cév - trombóza

Obstrukce cév - trombóza je způsobena hlavně tvorbou krevních sraženin, což je přisuzováno hlavně estrogenní složce. Estrogeny zvyšují produkci a tvorbu některých faktorů krevní srážlivosti, proto se zvyšuje srážlivost krve. Pokud je toto doprovázeno poraněním cévní stěny nebo zpomalením toku krve, je riziko ještě vyšší. Zvláště ohroženy jsou následující skupiny:

• ženy, které hodně kouří (nejméně 15 cigaret denně) a jsou starší 35 let
• ženy, které trpí vysokým krevním tlakem
• diabetičky s cévním poškozením
• ženy s poruchami metabolismu tuků
• ženy s výraznými křečovými žilami nebo jinými cévními chorobami
• ženy s režimem dlouhodobého klidu na lůžku (onemocnění, operace, úrazy)
• ženy u nichž je v rodině úmrtí na srdeční onemocnění ve věku do 50 let.

U žen, které nepatří do žádné z těchto rizikových skupin, se během užívání hormonální antikoncepce riziko nezvyšuje. Cévní obstrukce se projevuje nejčastěji formou infarktu myokardu, hluboké žilní trombózy, povrchového zánětu žil, plicní embolie, obstrukce břišních cév nebo postižením cév mozku.

Zvýšení tělesné hmotnosti

Ve většině případů může být zvýšení hmotnosti, které se rozvinulo v průběhu užívání hormonální antikoncepce, přičítáno nezdravému způsobu života a ne hormonálním přípravkům. Ve zbývajících případech se může zvyšování hmotnosti předejít nebo zastavit správným výběrem hormonální antikoncepce. Nejmodernější antikoncepci, která zároveň obsahuje nejnižší množství hormonů, není třeba přisuzovat zapříčinění zvýšení tělesné hmotnosti.

Nezhoubné (benigní) nádory jater

V rozporu se všemi pověrami je to velmi vzácné onemocnění. Za rok se vyskytuje pouze jeden případ z milionu. Může být komplikováno břišním krvácením, které se vyskytuje u 10 % pacientek. Krvácení se léčí chirurgicky. Nádory způsobené hormonální antikoncepcí jsou vždy benigní, rozvoj zhoubných nádorů antikoncepce nezpůsobuje. Výskyt a tedy riziko nádorů jater, které způsobují nitrobřišní krvácení, je nízké v porovnání s rizikem mimoděložního těhotenství, jehož vzniku hormonální antikoncepce zamezuje téměř ve 100 %.

Menstruační anomálie

Během užívání hormonální antikoncepce, zvláště v prvních měsících, se může objevit krvácení mezi menstruacemi (tzv. intermenstruační krvácení), nebo se pravidelná menstruace nedostaví. Tento jev není škodný a většinou po čase sám vymizí. Proto nepravidelné krvácení není důvodem k přerušení užívání hormonální antikoncepce. Pokud se tato nepříjemná situace opakuje, může být vyřešena výběrem jiného antikoncepčního přípravku.

Bolest hlavy

Pokud je bolest hlavy příliš intenzivní, často se opakuje nebo je doprovázena poruchami zraku nebo sluchu, je třeba obrátit se na lékaře.

Změna barvy kůže

V některých případech se mohou objevit na pokožce "jaterní skvrny", zvláště na místech vystavených slunci. Tato kosmetická vada se může časem zhoršit, proto se v těchto případech doporučuje vysazení hormonální antikoncepce.

Pocit napětí prsů

Některá hormonální antikoncepce vlivem svého složení nebo vlivem individuální citlivosti může způsobit pocit napětí prsů. Tento problém se obvykle vyřeší výběrem vhodného antikoncepčního přípravku.

Metabolismus cukrů

Hormonální antikoncepce může nepatrně narušit metabolismus cukrů. Přestože cukrovku nikdy sama nevyvolává, může zhoršit již existující onemocnění. Díky nízkému obsahu hormonů v moderní antikoncepci mohou také ženy s cukrovkou antikoncepci užívat, samozřejmě pod náležitým lékařským dohledem.

Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Ve 3 - 5 % případů může hormonální antikoncepce způsobit přechodné zvýšení krevního tlaku. Zároveň může způsobit zhoršení již existující hypertenze. Při pravidelné lékařské kontrole a léčbě hypertenze bez poškození cévních stěn není hormonální antikoncepce kontraindikována.

Metabolismus tuků

Většina hormonální antikoncepce nepříznivě ovlivňuje hladiny krevních tuků, které jsou pravděpodobně odpovědné za vznik aterosklerózy (kornatění cév). Avšak kombinovaná antikoncepce aterosklerózu nezpůsobuje, ale naopak ji zpomaluje. Tento jev zatím nebyl vysvětlen.

Žlučníkové komplikace

Hormonální antikoncepce nezpůsobuje vznik žlučových kamenů (cholelitiázu). Ale při jejich existenci se může zvýšit frekvence žlučníkových záchvatů. V případě, že žena má poruchu průtoku žluče následkem vytvoření kamenů v průběhu předchozího těhotenství (těhotenská žloutenka, svědění na celém těle), může se s vyšší pravděpodobností tento problém opakovat v průběhu užívání hormonální antikoncepce.